一位前中央领导讲过一句很深刻的话：普遍出现的问题，要从体制上找原因。既然药价虚高是长期普遍存在的现象，就必须从体制上找根源。实际上，正是现行医药卫生体制中存在的某些制度弊端，导致了这种现象的长期普遍存在。 

　　虚高的根源 

　　造成公立医院药价虚高的直接原因是政府施加了药品加成管制。由于政府规定公立医院药品出售的加价率最高只能是15%，公立医院在绝大多数情况下都倾向于高价进货、高价销售。一般而言，“高价进货、高价销售”这种奇怪的营销模式在正常的市场环境中很难普遍盛行。然而，公立医院所处的市场环境恰恰就是不正常的，其不正常的根源在于公立医院在医药服务市场占据着主宰甚至垄断地位。 

　　根除药价虚高的政策建议 

　　实际上，治理公立医院药价虚高的有效办法可以概括为一句话：以取消药品加成管制和药品零差价管制为治标之策，以消除公立医院垄断地位、推进医保付费改革为治本之道。 

　　一、 

　　取消药品加成管制意味着所有药品销售机构，包括公立医院，都可以自由采购、自主加价，当然最终的零售价格不能突破最高零售限价管制设定的天花板 

　　二、 

　　医保付费机制改革不仅有助于解决公立医院的补偿机制问题，更重要的是可以重建公立医院及医生的激励机制，实现“激励相容” 

　　对公立医院药价虚高的顽症，一记处方就可缓解，这就是取消药品加成管制。当然，这一味药还不足以根治这一顽症。 

　　公立医院药价虚高，另一个原因在于医保制度不健全。如果实行“打包价”，医药成本控制之后的结余归己，那么医疗机构越注重药品的性价比，其收入越高。如此一来，药价虚高自然就会一扫而空。 

　　更为重要的是，推进全民医保，改革医保付费机制，还能有助于解决公立医院的资金补偿问题。我们都知道，由于政府对医疗服务实施低价管制，公立医疗机构（以及很多非营利性民营医疗机构）都存在着“以药补医”的问题。无论是药价下降，还是实施药品零差价，由此带来的卖药收益下降会使得公立医疗机构难以为继，大量的医务人员也会因为收入下降而离开医疗行业，这显然损害了患者的利益。 

　　因此，健全医保付费机制是正本，取消药品加成管制是清源。只要正本清源，公立医院药价虚高的顽症不难治愈。当药品最大的销售终端变得正常了，医药工商企业药品生产和供销行为自然会变得正常起来，医药工商行业“优胜劣汰”竞争环境必然可以形成。 

　　三、 

　　政府可以用集中招标制度控制药品最高零售价，同时放弃对批零加价方面的管制以及对医疗机构和医药供货商之间议价权的管制 

　　一旦正本清源，公立医院不再一味高价进货、高价销售，都愿意采购性价比高的药品，药品集中招标采购的完善就会水到渠成。 

　　四、 

　　药价透明先从民企开始 

　　甘肃玛丽亚妇科医院开始平价收费，积极构建和谐医患关系。药价完全按照进价定价，平价药物让利于民。严格执行国家政策，制定全院统一的收费项目价格标准，从制度上防止乱收费行为发生。院里每月组织对开处方、用药的重点检查，及时纠正乱开处方、随意用药的“黑医”行为，维护就医患者的切身利益。 

　　甘肃玛丽亚妇科医院妇产科的所有医务人员都坚持“以病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一、质量第一、服务第一”的服务标准，简化业务流程，提高服务质量，以此得到群众的称赞。为了方便服务于群众，使医患关系更为和谐，将收费透明合理化，建立收费核查制度，当患者对诊疗费用有疑义时，可随导诊护士到前台再次核查消费额度，将意见直接投诉于门诊部主任或院办，经医院核实，过度检查或治疗费用将如数退还；如有漏收费用不再补交。